Quantitative Myasthenia Gravis Score: a Brazilian multicenter study for translation, cultural adaptation and validation / Teste Quantitativo para Miastenia Gravis: estudo multicêntrico brasileiro para tradução, adaptação cultural e validação

ABSTRACT Objective To perform the translation, cross-cultural adaptation and validation of the Quantitative Myasthenia Gravis Score (QMGS) to Brazilian Portuguese in accordance with international ethical standards. Methods The following steps were taken: (1) implementation of the translation protocol and transcultural adaptation, (2) validation of the adapted content, and (3) assessment of reliability. To check intra- and inter-observer reproducibility, each patient underwent two interviews with interviewer-A and one with B. The QMGS was compared to the Myasthenia Gravis Composite Scale and Myasthenia-specific Quality of Life Questionnaire. Results Our study group consisted of 30 patients, with a mean age of 47.6±11.4 years and a mean duration of illness of 11.33±8.49 years. Correlation between the QMGS and MGC was very strong (r = 0.928; p < 0.001) and substantial between the QMGS and MG-QOL 15 (r = 0.737; p < 0.001). Conclusion The Brazilian Portuguese translation, and validation of the QMGS was successfully performed.

RESUMO Objetivo O objetivo foi realizar a tradução e validação do teste quantitativo para Miastenia Gravis (QMGS) para Português do Brasil, de acordo com as diretrizes internacionais. Métodos Foram realizadas as etapas de implementação do protocolo de tradução e adaptação transcultural, validação do conteúdo adaptado e avaliação da confiabilidade. Para verificar a reprodutibilidade intra e inter-observador cada paciente foi submetido a duas entrevistas por um entrevistador-A e um B. O QMGS foi comparado ao MG Composite Scale e Myasthenia-specific Quality of Life Questionnaire. Resultados O estudo inclui 30 pacientes, com a média de idade de 47,6±11,4 anos e tempo médio de doença de 11,33±8,49 anos. A correlação entre QMGS e MGC apresentou-se muito forte (r = 0,928; p < 0,001) e substancial entre QMGS e MG-QOL 15 (r = 0,737; p < 0,001). Conclusão A tradução, e validação do QMGS para o português do Brasil foi realizada com sucesso.

Nocturnal oxyhemoglobin desaturation during sleep in congestive heart failure patients / Dessaturação da oxihemoglobina durante o sono em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva

Abstract Introduction: Sleep breathing disorders occur in 45% of patients with heart failure, with 36%-50% manifesting Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea and 12% exhibiting obstructive sleep apnea. Several studies have shown that sleep pathophysiology may negatively affect the cardiovascular system and that cardiac dysfunction alters sleep and respiration. Objective: The aim of this study was to examine oxyhemoglobin desaturation during sleep in patients with congestive heart failure (CHF) using overnight pulse oximetry. Methods: Overnight pulse oximetry was conducted in the patients' homes with wrist pulse oximeters and finger probes that were placed around the forefingers of 15 patients with CHF and ejection fractions less than 50%, who were classified as New York Heart Association functional classes II and III. Results: The patients were divided into two groups. The first group consisted of seven patients with oxyhemoglobin desaturation indices of over 5 events/h, and the second group contained eight patients with oxyhemoglobin desaturation indices of 5 or less events/h. Student's t-tests did not show any significant differences between the groups. The patients' body mass indices correlated positively with the total desaturation episodes and desaturation time less than 90% and correlated negatively with the arterial oxygen saturation nadir. Conclusion: Pulse oximetry monitoring during sleep can be used to detect sleep breathing disorders in stable patients with CHF.

Resumo Introdução: Os distúrbios respiratórios do sono ocorrem em 45% dos pacientes com insuficiência cardíaca, com 36%-50% manifestando respiração Cheyne-Stokes com apneia do sono central e 12% exibindo apneia obstrutiva do sono. Vários estudos têm demonstrado que a fisiopatologia do sono pode afetar negativamente o sistema cardiovascular e que a disfunção cardíaca altera o sono e a respiração. Objetivo: Examinar a dessaturação da oxihemoglobina durante o sono em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), utilizando a oximetria de pulso durante a noite. Métodos: A oximetria de pulso noturna foi realizada nas casas dos pacientes com oxímetros de pulso acoplados ao redor dos dedos indicadores de 15 pacientes com ICC e fração de ejeção menor que 50%, sendo classificados pelo New York Heart Association como classes funcionais II e III. Resultados: Os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo era composto por sete pacientes com índices de dessaturação da oxihemoglobina (IDO) maior que 5 eventos/h e o segundo grupo continha oito pacientes com IDO igual ou menos que 5 eventos/h. Testes t de Student não apresentou diferenças significativas entre os grupos. Os índices de massa corporal dos pacientes foram positivamente correlacionados com o total de episódios de dessaturação e tempo de dessaturação inferior a 90% e negativamente com a saturação de oxigênio arterial. Conclusão: O monitoramento da oximetria de pulso durante o sono pode ser usado para detectar distúrbios respiratórios do sono em pacientes estáveis com ICC.